10월 1일부터 추천서 없이 대형 병원을 방문하는 비용 인상
시스템 개혁은 의료비 증가를 억제하고 의료 효율성을 향상시키는 데 기여

사진=뉴시스 제공.
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일본의 의료비 제도가 10월부터 바뀔 예정이다. 일본의 원칙적으로 후기 단계 노인의 10 % 장외 부담은 특정 소득이있는 경우 20 %이다.

추천서없이 대형 병원을 방문하는 추가 부담은 2,000 엔 증가하여 7,000 엔 이상으로 증가 할 것이다.

일련의 시스템 개혁은 의료비 증가를 억제하고 의료 효율성을 향상시키는 데 한 걸음 더 나아갈 것이지만 출산율 감소와 인구 고령화에 대한 근본적인 개혁은 여전히 진행 중이다.

현재 75세 이상 노인의 장외 부담은 노동세대와 동등한 소득을 가지고 있는 경우 30%, 대다수는 10%에 불과하다. 

10월 1일부터 연금을 포함한 연간 소득이 200만엔 이상인 1인가구의 비율은 20%가 된다. 두 명 이상의 가구는 3.2 백만 엔으로 된다.

삶의 후반 단계에있는 노인의 약 20 % 또는 약 3.7 만 명이 자격이 될 것으로 예상된다.

2025년 9월까지 3년간 대격변 변화를 완화하기 위한 임시 조치도 준비될 예정이다. 외래 환자 의료비의 경우 월 부담 증가액은 3,000엔으로 제한된다. 초과 금액을 환불할 수 있다.

일본의 근로자 보상 보험을 제외한 예상 의료비는 2021 회계연도에 44.2 조 엔으로 사상 최고치로 치솟았다. 

일본에서 사회 보장의 지속 가능성을 높이기 위해 지급 능력에 따라 부담의 공정한 몫을 지불하고자하는 검토는 피할 수 없다.

삶의 후반 단계에서 노인을위한 일인당 의료 비용은 75 세 미만의 노인의 약 네 배이다. 

일본은 장외 부담을 제외하고 공공 기금은 약 50 %를 충당하고 노동 세대를위한 보험료 기부금은 약 40 %를 충당한다. 2010년 이후 베이비 붐 세대 세대는 후기 단계의 노인이되기 시작했으며 꾸준히 개혁을 추진 할 필요가 있다.

10 월 1 일부터 추천서없이 대형 병원을 방문하는 비용도 인상된다. 이 지역의 핵심인 200 개 이상의 침대가있는 고급 의료 및 지역 의료 지원 병원을 제공하는 특수 기능 병원이 자격이 있으며 현재 초기 상담은 5000 엔 이상, 두 번째 방문은 2500 엔 이상이다. 

각각 7000엔 이상과 3000엔 이상이어야 한다. 목표는 지역 클리닉과의 역할 분담을 명확히하는 것이다.

일본은 또한 내 번호 카드에 건강 보험 카드의 기능이있는 미성년자 건강 보험 카드에 대한 부담을 검토 할 것이다. 

의료비의 30%를 지불하는 일반 환자의 경우, 첫 상담 시 21엔 인상액이 6엔으로 낮아진다. 기존 건강보험카드의 경우 할증료가 9엔에서 12엔으로 인상된다.

미성년자 건강 보험 카드는 의료비 등을 기록 할 수 있으며 데이터를 공유하여 불필요한 검사를 제거하는 데 효과적일 것으로 예상된다. 

최규현 기자 kh.choi@nvp.co.kr

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